Cómo trabajar el duelo en terapia

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¡Hola a todas! Y bienvenidas a la segunda temporada al podcast para psicólogas de “psicólogas para psicólogas”, creado por Eunip. En el episodio de hoy hablaremos sobre cómo trabajar el duelo en terapia. Estaremos acompañadas de Diego Fontán, miembro del equipo presencial en Madrid y docente del máster en psicoterapia integrativa.

A lo largo del episodio de hoy hablaremos sobre cómo trabajar el duelo en terapia, así como algunas actividades para poder trabajar el duelo, tanto en adultos, adolescentes y niños.

¿Cómo tratar el duelo en terapia?

Es cierto que el duelo lo enfocamos mucho hacia el fallecimiento, pero no solo existen este tipo de duelos. El duelo hace referencia a una perdida, real o imaginaria, que en cierto modo, implica una transición respecto a un vínculo que tenía y ya no tengo.

El común denominador son los procesos cognitivos y emocionales, que tienen como objetivo recolocar esa perdida y asimilar lo perdido. Un ejemplo en la psicología afirmativa LGTBI, implicaría asumir las nuevas imágenes que tienen de sí mismos y que son diferentes a las anteriores.

Desde la psicóloga sanitaria, una de las formas cómo tratar el duelo en terapia es desde la perspectiva integradora. Siempre entendiendo que no hay una forma única de vivir ese duelo. La finalidad del duelo es recolocar esa pérdida. En un duelo, desde la perspectiva de la teoría del apego, va a haber un intento de revinculación, por lo que el sistema de la persona va a intentar reconectar.

Esto genera de forma constante un conflicto, ya que nos cuesta poder darle un sentido, por ejemplo a la muerte. Y es que en función de como se entiende el duelo por parte de la sociedad, también se percibirá ese duelo de una forma u otra, con mayor o menor culpa.

Un duelo complicado, implica que las acciones del doliente exceden lo esperado, sin que haya un consenso respecto a los factores de vulnerabilidad. Únicamente estando de acuerdo en que la cercanía con la pérdida es un factor a tener en cuenta, así como la pérdida súbita. El afrontamiento centrado en emociones parece ser que es un factor de vulnerabilidad. Sin embargo, lo que nos protege son la fe, el afrontamiento en problemas, valores arraigados o que la persona fallecida tenga cuidados paliativos.

Ejercicios para trabajar el duelo en terapia

Actividades para trabajar el duelo en adultos

Cuando acude alguien para trabajar el duelo en terapia que tiene un elevado sufrimiento, derivado de una pérdida, suele haber un objetivo común, que es deshacernos de ese dolor. Pero hay que realizar un trabajo psicoeducativo, en el que se explique que el duelo no se olvida sino que se transita.

Además, para los adultos, es importante trabajar el apego en todos los procesos de duelo, teniendo en cuenta que un apego ansioso puede llevar a un duelo crónico, y un apego evitativo a un duelo indebido. No olvidemos que no hay forma de deshacernos del duelo sin expresar ese dolor o esa emoción.

El afrontamiento del duelo, tiene que ir de la mano de expresar emociones, generar una nueva forma de estar en el mundo, realizar una despedida de la pérdida. Es importante en el duelo encontrar el equilibrio de sentir y hacer.

Para integrar una pérdida, tenemos que integrar, que además del duelo somos muchas más cosas, más allá de ese duelo vivido. Es decir, una de las finalidades de la intervención consiste en ver de qué forma se han transitado cada una de las pérdidas en la vida.

Las tareas para poder transitar ese duelo implicarían, aceptar la realidad de la pérdida, trabajar emociones y dolor, adaptar el medio en el que se encuentra el paciente y recolocar a la persona que se ha perdido, resignificando mi objetivo en el día a día.

Es por ello, fundamental realizar un trabajo con rituales de despedida, finalizar esas creencias basadas en la esperanza de que se vuelva a encontrar con esa persona perdida.

Actividades para trabajar el duelo en adolescentes

La terapia con adolescentes, se hace también con los progenitores para trabajar los patrones de vinculación. Por ello, también hay que tener en cuenta el sanar con los padres, el duelo respecto a sus hijos.

En un ejemplo de como trabajar el duelo en terapia con adolescentes que hayan transicionado, sería trabajar con el adolescente y con la familia, las expectativas que se han perdido. Es decir, todas esas cosas que por la forma en que ha transicionado ha perdido, aunque haya sido para un beneficio para esa persona.

Actividades para trabajar el duelo en niños

Podemos emplear dibujos, fotos, esculturas como forma de trabajar el duelo en terapia, que nos permitan transitar ese dolor y esa pérdida. De forma que podamos facilitar esa expresión emocional, siempre teniendo en cuenta que de la misma manera que en los adolescentes necesitamos que participen los padres en la terapia.

Pudiendo utilizar el psicodrama para poder entender y colocar la pérdida, facilitando rituales como la «silla vacía», o el uso de cartas que puedan facilitar la despedida. Esto no solo tiene que ver con el fallecimiento, sino con las pérdidas o abandonos.